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目 录1

上篇骨与关节损伤1

第一章骨与关节损伤的诊断 蔡汝宾1

第一节病史的询问1

第二节临床检查2

第三节骨折类型分折5

第二章骨与关节损伤的治疗 蔡汝宾7

第一节急救处理7

第二节骨折复位8

第三节骨折固定11

第四节功能锻炼15

第五节关节损伤的治疗16

第六节夹板、石膏与牵引18

第一节正常骨愈合28

第三章骨折愈合 蔡汝宾28

第二节骨折不愈合32

第三节骨折畸形愈合36

第四章骨关节损伤的局部合并伤 牟德昌39

第一节周围神经损伤39

第二节血管损伤45

第五章开放损伤49

第一节大面积皮肤损伤 牟德昌49

第二节开放骨折50

第三节特异性感染 冯雨亭57

第六章肩部损伤 牟德昌65

第一节锁骨骨折67

第二节肩胛骨骨折69

第三节肱骨上端骨折70

第四节肩部关节脱位74

第五节肩袖损伤86

第一节肱骨干骨折88

第七章上臂损伤 翟桂华88

第二节肱二头和肱三头肌腱损伤92

第八章肘部损伤 门振武94

第一节肱骨髁上骨折95

第二节肱骨髁间骨折98

第三节肱骨远端全骺分离100

第四节肱骨外髁骨折101

第五节肱骨小头骨折102

第六节肱骨内上髁骨折或骨骺分离103

第七节尺骨鹰嘴骨折105

第八节桡骨上端骨折107

第九节肘部关节脱位109

第九章前臂损伤 翟桂华115

第一节尺、桡骨骨折117

第二节孟氏骨折123

第三节盖氏骨折126

第十章腕、手部损伤 冯雨亭128

第一节桡骨远端骨折及骨骺分离129

第二节舟状骨骨折134

第三节腕部关节脱位136

第四节手部损伤138

第十一章髋部损伤 蔡汝宾152

第一节股骨颈骨折153

第二节股骨粗隆间骨折163

第三节髋关节脱位166

第十二章大腿损伤 刘沂170

第一节股骨干骨折170

第二节股四头肌损伤173

第三节伸膝装置松解治疗膝关节僵硬177

第十三章膝部损伤 聂强德179

第一节股骨髁骨折181

第二节胫骨髁骨折183

第三节髌骨骨折186

第四节脱位188

第五节韧带损伤和膝关节不稳定191

第六节半月软骨损伤195

第十四章小腿损伤 刘沂199

第一节胫腓骨干骨折199

第二节胫腓骨开放骨折的特点202

第三节腓肠肌（跟腱）断裂204

第十五章足、踝部损伤207

第一节踝关节骨折脱位 蔡汝宾209

第二节足部骨折与脱位215

第三节踝关节韧带损伤及腓骨肌腱滑脱 翟桂华221

第十六章躯干损伤226

第一节胸骨骨折 陈展辉226

第二节肋骨骨折227

第三节脊柱骨折与脱位 牟德昌231

第四节外伤性截瘫239

第五节骨盆骨折244

第十七章多发骨关节损伤 蔡汝宾251

第一节伤因及损伤特点251

第二节并发症与合并损伤252

第三节容易发生延迟诊断或漏诊的几种情况253

第四节治疗上存在的矛盾255

下篇严重创伤的诊断要点和救治原则258

第一章心跳和呼吸骤停 刘沂258

附表一：心跳呼吸骤停复苏步骤简表264

附表二：心跳骤停复苏时常用的急救药品表265

第二章创伤性休克 刘沂266

附表一：休克时血液循环动力机能紊乱示意表270

附表二：休克治疗简表271

附表三：常用的血管舒缩药物表272

第三章创伤后急性肾功能衰竭 刘沂273

第四章挤压综合征 刘沂279

第五章脂肪栓塞综合征 刘沂282

第六章创伤后呼吸窘迫综合征 刘沂284

第七章创伤后弥散性血管内凝血 刘沂287

第八章颅脑损伤 牟德昌291

第一节头皮损伤291

第二节颅骨骨折291

第三节脑损伤292

第四节颅内血肿294

第五节颅脑开放性损伤294

第九章胸部损伤 陈展辉296

第一节纵隔内损伤296

第二节创伤性窒息297

第十章腹部损伤 牟德昌298

第十一章抢救技术 牟德昌300

第一节心脏按摩300

第三节电击去颤301

第二节心内注射术301

第四节心脏起搏302

第五节人工呼吸302

第六节气管内插管术304

第七节气管切开术304

第八节静脉切开术305

第九节锁骨下静脉穿刺插管术306

第十节中心静脉压测定307

第十一节动脉输血308

第十二节般静脉穿刺308

第十三节胸腔穿刺309

第十四节腹腔穿刺310

第十五节腹膜透析310

附录一创伤抢救及人员分工 刘沂313

附录二急救药品表314

附录三临床化验正常值316