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女性青春期保健技术常规&李倬珍 王景娥1

一、青春期保健的目的及意义1

（一）青春期保健的定义1

（二）青春期保健的目的及意义1

（三）青春期保健服务的对象及主要内容2

二、青春期的定义与分期2

（一）青春期的定义2

（二）青春期的分期2

三、女性青春期生理、心理特点4

（一）少女生理特点4

（二）青春期少女性心理特点5

四、女性青春期常见的健康问题8

（一）不良生活习惯与行为8

（二）意外伤害9

（三）不正当性行为9

（四）非意愿的妊娠9

（五）自杀和意外死亡10

五、青春期女性常见妇科病的防治10

（一）生殖道感染与防治10

（二）青春期功能失调性子宫出血的防治12

（三）青春期痛经的防治16

（四）青春期闭经的防治18

（五）青春期性发育迟缓21

（六）其他（卵巢肿瘤）23

六、青春少女妊娠带来的健康问题23

（一）严重影响心理健康23

（二）严重影响学习和工作24

（三）妊娠造成生殖道损伤及感染24

（四）妊娠带来的不良后果24

七、青春期保健措施25

（一）培养良好的生活习惯26

（二）营养指导27

（三）心理卫生指导27

（四）经期卫生指导28

（五）乳房保健指导29

八、附件30

（一）工作流程及相关技术标准30

（二）考核指标35

（三）工作制度35

围产保健技术常规&李倬珍 鞠玉霞 丰晓霞38

一、围产保健的目的与意义38

二、围产期的基本概念38

三、围产保健的内容与方法39

（一）围产保健服务对象39

（二）围产保健的分期40

（三）围产保健服务内容与方法40

四、孕产妇生理心理特点及保健指导40

（一）妊娠期母体的生理特点40

（二）孕妇的心理特点43

（三）保健指导43

五、孕产期保健46

（一）孕前保健46

（二）孕早期保健47

（三）早期妊娠并发症51

（四）孕中期保健55

（五）孕晚期保健58

（六）分娩期保健60

（七）产褥期保健65

六、孕产妇心理保健与指导77

（一）孕妇心理变化77

（二）孕妇心理应激对母儿的影响77

（三）保健指导79

七、孕产期营养保健与指导80

（一）孕期的营养需要81

（二）孕期营养不良对母亲和胎儿的影响82

（三）孕期营养指导83

八、孕产期危险因素的筛查与管理84

（一）高危妊娠定义84

（二）高危妊娠的筛查85

（三）高危妊娠的监护90

（四）高危孕产妇的管理92

九、附件93

（一）名词解释93

（二）考核指标 主要技术指标，工作成效评估指标95

（三）围产保健质量评估标准97

（四）管理制度97

妇女更年期保健技术常规&李倬珍102

一、更年期的概念102

（一）定义102

（二）绝经的形式103

二、更年期综合征的临床表现103

三、更年期妇女常见的健康问题106

四、妇女更年期保健的内容107

五、HRT的适应证与禁忌证110

（一）HRT治疗原则110

（二）HRT的适应证110

（三）HRT的禁忌证111

（四）慎用情况111

（五）正确应用的关键点111

六、ERT/HRT的常用方法112

（一）ERT/HRT的常用药物112

（二）ERT/HRT的常用方案113

（三）用药途径与剂量113

七、围绝经期相关疾病的HRT治疗113

（一）卵巢早衰（周期性治疗）113

（二）更年期功能性子宫出血115

（三）子宫内膜增生性疾病116

（四）老年性阴道炎118

（五）泌尿生殖道萎缩性疾病（外阴阴道干涩痛、尿频、尿急）118

（六）绝经后取环119

（七）子宫肌瘤患者的HRT（年龄大于45岁）119

（八）子宫＋附件切除术后的HRT120

八、更年期综合征的预防与治疗121

（一）Kupperman或Greene症状评分121

（二）抑郁自评量表（SDS）应用122

（三）焦虑自评量表（SAS）应用123

（四）醋酸甲羟孕酮复合胶囊（妇复春胶囊）治疗更年期综合征的方法125

九、有HRT禁忌证患者的治疗126

（一）尚未绝经的HRT禁忌证患者的治疗126

（二）已绝经的HRT禁忌证患者的治疗127

（三）有HRT禁忌证患者的中成药治疗127

十、更年期综合征的中医辨证治疗127

（一）肝肾阴虚127

（二）脾肾阳虚127

（三）阴阳俱虚128

（四）心脾两虚128

（五）心肾不交128

（六）阴血亏虚129

（七）肝郁脾虚129

（八）冲任不固129

（九）气郁痰结129

十一、HRT中异常子宫出血的原因及处理130

（一）HRT中异常子宫出血的原因130

（二）HRT中异常子宫出血的处理130

十二、HRT注意事项131

（一）用药剂量131

（二）启用时机131

（三）使用期限131

（四）副作用132

（五）监测、随诊与个体化治疗133

十三、附件135

（一）更年期保健门诊工作流程135

（二）更年期综合征与临床常见疾病鉴别诊断表135

（三）更年期性激素补充疗法临床应用指南137

（四）工作效率及质量指标139

（五）工作制度139

宫颈病变诊治技术常规&李倬珍141

一、宫颈病变的概念和范畴141

二、宫颈病变病理学特征142

（一）子宫颈上皮内瘤变142

（二）宫颈湿疣144

（三）宫颈腺癌及腺鳞癌的癌前病变146

（四）浸润性子宫颈癌147

三、子宫颈癌常见的筛查方法152

（一）常见的筛查方法152

（二）筛查程序及选择160

（三）4种筛查方案161

四、宫颈上皮内瘤的诊断与治疗164

（一）宫颈上皮内瘤的诊断164

（二）宫颈上皮内瘤（CIN）的治疗原则164

（三）宫颈上皮内瘤（CIN）的治疗165

（四）治疗后的监测与随访167

五、宫颈病变常见的治疗方法168

（一）宫颈炎的治疗方法168

（二）宫颈癌前病变的治疗方法169

六、子宫颈癌的预防与治疗174

（一）宫颈病变的危险因素174

（二）宫颈癌的发生和发展175

（三）病理类型175

（四）转移途径176

（五）临床分期177

（六）临床表现181

（七）诊断方法182

（八）治疗182

（九）预防措施184

七、阴道镜的临床应用价值185

（一）阴道镜应用的进展185

（二）阴道镜检查价值185

（三）阴道镜检查指征186

（四）阴道镜检查前注意事项及步骤186

（五）阴道镜术语188

（六）阴道镜分类及图像的定义189

（七）阴道镜诊断与评分190

八、HPV感染的检测与临床价值192

（一）检测方法192

（二）临床价值193

（三）HPV感染的监测与处理195

（四）HPV疫苗的前景195

九、附件196

（一）宫颈癌普查普治工作流程196

（二）子宫颈病变的诊治流程与规范196

（三）工作效率及质量指标207

（四）专科工作制度207

（五）质量控制制度208

（六）质量控制要求（标准）209

乳腺保健技术常规&易念华 薛明兴211

一、乳腺保健的目的与意义211

（一）乳腺保健的定义211

（二）乳腺保健的目的与意义211

二、乳腺保健的措施212

三、乳腺癌常见的筛查方法212

（一）自我检查213

（二）临床检查213

（三）乳腺X线（钼靶）摄影检查213

（四）乳腺超声检查（BUS）214

（五）乳头溢液检查214

（六）乳腺核磁共振检查（MRI）214

（七）穿刺组织病理学检查214

（八）温差检查214

四、乳腺常见疾病的防治215

（一）急性乳腺炎215

（二）乳腺纤维腺瘤216

（三）乳腺囊性增生症（乳腺增生症，良性乳腺结构不良）217

（四）积乳囊肿218

（五）导管内乳头状瘤218

（六）乳腺导管扩张症219

五、乳腺癌的防治220

（一）高危因素220

（二）诊断要点221

（三）临床分期223

（四）乳腺癌的手术适应证和禁忌证225

（五）乳腺癌手术术前准备226

（六）术后处理227

（七）保乳手术适应证和禁忌证228

（八）乳腺癌化疗的适应证230

（九）浸润性乳腺癌术后放疗的适应证230

（十）乳腺癌内分泌治疗232

六、附件235

（一）工作效率及质量指标235

（二）工作制度235

妇女心理保健技术常规&代国红237

一、妇女心理学的基本概念237

（一）基本概念237

（二）心理健康的标志237

二、心理保健的内容与意义238

（一）心理保健定义238

（二）心理保健目的和意义238

三、妇女心理卫生特点239

（一）妇女的感情特点239

（二）妇女生理状态的心理变化239

四、妇女不同时期的心理卫生与心理保健240

（一）女性青春期心理卫生与心理保健240

（二）女性青春晚期心理卫生与心理保健241

（三）性成熟期心理卫生与心理保健244

（四）孕期心理卫生与心理保健250

（五）分娩期心理保健252

（六）产褥期心理保健255

（七）妇女更年期心理卫生与心理保健256

（八）妇女老年期心理卫生与心理保健259

五、妇女常见心身疾病与心理治疗262

（一）妇女性欲低下和性高潮缺乏的心理治疗262

（二）痛经的心理治疗263

（三）经前紧张症的心理治疗264

（四）闭经的心理治疗264

（五）妇女更年期综合征的心理治疗264

（六）不孕症的心理治疗265

（七）妇女功能性子宫出血的心理治疗265

（八）妇女白带过多的心理治疗265

（九）妇女癌症的心理治疗265

（十）妇女人工流产综合征的心理治疗266

（十一）妇女绝育综合征的心理治疗268

六、妇女常见精神问题的心理治疗268

（一）神经衰弱的心理治疗268

（二）抑郁症的心理治疗270

（三）焦虑与恐惧症的心理治疗271

（四）妇女强迫症的心理治疗273

（五）妇女癔病的心理治疗273

（六）妇女精神分裂症的心理治疗274

（七）女性变态心理治疗275

七、常用的心理诊断方法276

（一）心理诊断定义276

（二）心理诊断（评估）的目标276

（三）心理诊断的任务276

（四）心理诊断的方法277

八、心理咨询与技巧278

（一）心理咨询的任务278

（二）心理咨询技巧278

九、心理治疗与评价279

（一）心理治疗的形式279

（二）心理治疗方法279

十、附件284

（一）心理咨询人员的素质要求284

（二）常用的诊断工具286

（三）工作制度289

妇女营养保健技术常规&易念华294

一、妇女营养保健的目的与意义294

二、人体需要的营养素294

（一）营养物质的种类294

（二）营养物质的生理功能295

三、衡量营养状况的标准296

四、常用的营养评价方法297

五、工作的主要内容297

六、附件298

（一）工作流程298

（二）工作指标298

（三）工作制度299

附件301

一、湖北省妇幼保健重点专科建设管理办法301

二、湖北省省级妇幼保健重点专科技术标准（妇女保健）305

三、湖北省市级妇幼保健重点专科技术标准（妇女保健）310

四、湖北省妇幼保健重点专科评分标准（试行）（省级）315

五、湖北省妇幼保健重点专科评分标准（市级）320

六、湖北省妇女病普查普治工作规范324

七、科室管理制度329