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第一章 肿瘤日常护理工作标准流程图表1

第一节 病区护士岗位工作职责流程1

一、护士长工作职责2

二、A班责任护士工作职责3

三、P班责任护士工作职责4

四、N班责任护士工作职责5

五、办公班护士工作职责6

第二节 责任护士日常护理工作流程7

一、入院护理10

二、入院评估11

三、出院护理12

四、病区内转床13

五、转科护理14

六、转院护理15

七、病情观察16

八、腕带标识使用17

九、输液／输血观察18

十、手术前护理19

十一、手术后护理20

十二、晨间护理21

十三、晚间护理22

十四、护理巡视23

十五、健康教育24

十六、护患沟通25

十七、药物不良反应护理26

十八、外出检查护理27

十九、护理会诊28

二十、紧急调度29

第三节 病区环境管理工作流程30

一、普通病室的建筑布局与设施配置31

二、层流病室的建筑布局与设施配置32

三、病区清洁卫生管理33

四、病区医疗废物管理34

第四节 病区护理人力资源管理工作流程35

一、人员编制36

二、人员素质37

三、护士排班38

四、护理人员绩效考核39

第五节 病区质量控制工作流程40

一、患者安全管理43

二、药品安全管理44

三、物品、器材、设备管理45

四、职业病防护管理46

五、查对制度47

六、值班、交接班制度48

七、分级护理制度49

八、执行医嘱制度50

九、抢救制度51

十、护理不良事件处理与报告制度52

十一、护理安全管理制度53

十二、消毒隔离制度54

十三、药物过敏性休克防范与应急处理55

十四、抗肿瘤药物外渗防范与应急处理56

十五、抗肿瘤药物外溢／漏防范与应急处理57

十六、输液反应防范与应急处理58

十七、输血反应防范与应急处理59

十八、用药错误防范与应急处理60

十九、导管脱落防范与应急处理61

二十、跌倒／坠床防范与应急处理62

二十一、压疮防范与应急处理63

二十二、烫伤防范与应急处理64

二十三、窒息防范与应急处理65

二十四、肿瘤患者走失防范与应急处理66

二十五、肿瘤患者自杀防范与应急处理67

二十六、针刺伤（锐器伤）防范与应急处理68

第六节 护士继续教育工作标准流程69

一、新护士岗前教育培训70

二、护士培训71

三、护师培训72

四、主管护师培训73

五、副主任、主任护师培训74

六、在职护士外出学习75

七、专科护士培训76

第七节 护理教学与科研工作标准流程77

一、临床科室带教78

二、实习护生教学79

三、进修生教学80

四、大专护理教学81

五、本科护理教学82

六、研究生护理教学83

七、护理新技术、新业务开展84

八、护理科研项目申报85

九、护理科研成果申报86

知识点测评87

参考答案96

第二章 肿瘤常见疾病护理流程图表99

第一节 肿瘤患者常见症状护理标准流程99

一、口腔溃疡102

二、恶心、呕吐103

三、便秘104

四、腹泻105

五、呼吸困难106

六、气胸107

七、恶性积液108

八、休克109

九、骨髓抑制110

十、心脏毒性111

十一、发热112

十二、疼痛113

十三、疲乏114

十四、肾及膀胱毒性115

十五、脱发116

十六、高钙血症117

十七、病理性骨折118

第二节 肿瘤患者危急症护理标准流程119

一、肿瘤溶解综合征121

二、上腔静脉压迫综合征122

三、颅内压增高123

四、喉头水肿124

五、咯血125

六、上消化道大出血126

七、阴道大出血127

八、深静脉血栓128

九、癫痫发作129

十、呼吸衰竭130

第三节 肿瘤患者专科护理标准流程131

一、肿瘤患者的疼痛评估133

二、肿瘤患者的疼痛处理134

三、肿瘤患者的营养评估135

四、肿瘤患者的肠内营养136

五、肿瘤患者的肠外营养137

六、肿瘤患者的心理评估138

七、肿瘤患者的心理支持及疏导139

八、疾病治疗阶段的心理变化和护理140

九、肿瘤患者化疗前的心理变化和护理141

十、肿瘤患者化疗后的心理变化和护理142

十一、以家庭为中心的护理模式143

十二、临终患者的护理144

十三、哀伤护理145

十四、尸体料理146

十五、肿瘤患者康复评定147

十六、肿瘤患者康复护理148

第四节 肿瘤内科常见疾病护理标准流程149

一、乳腺癌151

二、肺癌152

三、淋巴瘤153

四、白血病154

五、多发性骨髓瘤155

六、大肠癌156

七、胃癌157

八、卵巢癌158

九、滋养细胞恶性肿瘤159

十、肝癌160

十一、骨肉瘤161

十二、膀胱癌162

第五节 肿瘤外科常见疾病护理标准流程163

一、大脑半球肿瘤167

二、蝶鞍区肿瘤168

三、松果体区肿瘤169

四、颅后窝肿瘤170

五、眼部肿瘤171

六、口腔肿瘤172

七、喉部肿瘤173

八、甲状腺肿瘤174

九、颈动脉体瘤175

十、纵隔肿瘤176

十一、肺癌177

十二、食管癌178

十三、乳腺癌179

十四、胃癌180

十五、肾癌181

十六、嗜铬细胞瘤182

十七、肝癌183

十八、胆管癌184

十九、胰腺癌185

二十、大肠癌186

二十一、膀胱癌187

二十二、阴茎癌188

二十三、骨肿瘤189

二十四、脊柱肿瘤190

二十五、软组织肿瘤191

二十六、卵巢肿瘤192

二十七、宫颈癌193

二十八、外阴恶性肿瘤194

第六节 常见肿瘤放疗护理标准流程195

一、鼻咽癌197

二、颅内肿瘤198

三、口腔癌199

四、喉癌200

五、肺癌201

六、乳腺癌202

七、食管癌203

八、恶性淋巴瘤204

九、纵隔肿瘤205

十、宫颈癌206

知识点测评207

参考答案216

第三章 肿瘤护理技术操作标准流程图表219

第一节 肿瘤外科常用护理技术操作流程219

一、胃肠减压技术222

二、鼻饲技术223

三、灌肠技术224

四、鼻导管给氧技术225

五、膀胱冲洗护理技术226

六、造口护理技术227

七、骨牵引术护理配合技术228

八、全胃肠外营养护理技术229

九、雾化吸入技术230

十、输液泵／微量输注泵的使用技术231

十一、患者自控镇痛（PCA）泵护理技术232

十二、气管造口护理233

十三、皮瓣护理234

十四、胸腔闭式引流护理235

十五、脑室-腹腔分流术护理236

十六、引流管护理237

十七、中心静脉插管测压及维护238

第二节 肿瘤内科常用护理技术操作流程239

一、心电监测技术240

二、胸腔内注药护理技术241

三、腹腔内注药护理技术242

四、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）技术243

五、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护技术244

六、中心静脉导管（CVC）维护技术245

七、植入式输液港（PORT）维护技术246

第三节 常用诊疗技术配合及护理操作流程247

一、动脉血标本采集250

二、大小便标本采集251

三、痰标本采集252

四、计算机体层摄影检查253

五、磁共振检查254

六、正电子发射计算机断层显像255

七、核医学诊疗256

八、脑血管造影257

九、B超检查258

十、心电图检查259

十一、肺功能检查260

十二、脑室穿刺与持续外引流术护理261

十三、肿瘤腔内治疗及护理262

十四、腹壁下动脉置管术后护理263

十五、经皮穿刺肝肿块活检术及护理264

十六、射频消融术及护理265

十七、肝动脉化疗栓塞术及护理266

十八、外周血造血干细胞移植护理267

知识点测评268

参考答案277

模拟试卷及参考答案280

模拟试卷一280

参考答案285

模拟试卷二285

参考答案290

模拟试卷三290

参考答案295

模拟试卷四295

参考答案300

模拟试卷五301

参考答案306

模拟试卷六306

参考答案311

模拟试卷七312

参考答案317

模拟试卷八318

参考答案323

模拟试卷九323

参考答案329

模拟试卷十329

参考答案334

附录336

附录一 肿瘤常用检验项目的正常参考值和临床意义336

附录二 肿瘤常用药物及护理相关知识347

参考文献356